- Производитель: Акрихин ХФК АО
- Страна: Россия
- Действующее вещество: Каптоприл
- Форма выпуска: таблетки
- Категория: Кардиология, ангиология
- Отпускается по рецепту врача
10 аналога(ов)
- Описание
- Описание и инcтрукция
- Аналоги
- Отзывы о товаре
-
СоставФармакологические действия
Состав и форма выпуска
Таблетки — 1 табл. каптоприл — 25 мг вспомогательные вещества:лактоза; кукурузный крахмал; МКЦ; стеариновая кислота в блистернойупаковке 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
ФармакокинетикаФармакологическое действие
Является высокоспецифичным конкурентным ингибитором АПФ.Препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II (мощноесосудосуживающее вещество).
ФармакодинамикаФармакокинетика
После приема внутрь 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ.Cmax в плазме крови достигается через час. Одновременный прием пищизамедляет всасывание препарата на 30-40%. Связывание с белкамикрови составляет 25-30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличиваетсяпри почечной недостаточности. Более 95% препарата выделяется черезпочки, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в видеметаболитов.
ПоказанияФармакодинамика
Уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление влегочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность кфизической нагрузке. При длительном применении уменьшаетвыраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращаетпрогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитиедилатации левого желудочка.
ПротивопоказанияПоказания к применению
— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированнойтерапии);— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфарктамиокарда при клинически стабильном состоянии;— диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (приальбуминурии >30 мг/сут.)
Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказания к применению
— ангионевротический отек (наследственный или связанный сприменением ингибиторов АПФ в анамнезе);— выраженные нарушения функции почек;— выраженные нарушения функции печени;— гиперкалиемия;— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерииединственной почки с прогрессирующей азотемией;— состояние после трансплантации почки;— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения,затрудняющие отток крови из левого желудочка;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность неустановлены);— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторамАПФ.С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунныхзаболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия),угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропениии агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете(повышен риск развития гиперкалиемии), пациентам, находящимся нагемодиализе, пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия,при первичном гиперальдостеронизме, ИБС, состояниях,сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея), пациентампожилого возраста (требуется коррекция дозы).
Лекарственное взаимодействиеПрименение при беременности и детям
Препарат противопоказан к применению при беременности и в периодлактации.
Меры предосторожностиЛекарственное взаимодействие
Диуретики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливаютгипотензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики(триамтерен, амилорид, спиронолактон) или калиевые пищевые добавкимогут приводить к заметному увеличению концентрации калия всыворотке крови. Индометацин (и другие НПВС), а также клонидинмогут снижать антигипертензивное действие Капотена. Аллопуринол ипрокаинамид в комбинации с Капотеном могут вызвать нейтропениюи/или синдром Стивенса-Джонсона (причинная связь неясна).Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид) повышают рискразвития гематологических нарушений при совместном использовании сКапотеном. На фоне пробенецида снижается выделение каптоприла черезпочки. Одновременное применение солей лития и ингибиторов АПФ можетприводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. Приэтом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектовпрепаратов лития.
Способы примененияМеры предосторожности
С осторожностью назначают больным с коллагенозами сосудов ввидуувеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Приназначении препарата больным с выраженными нарушениямиводно-электролитного баланса следует провести их коррекцию. Вовремя лечения препаратом не рекомендуется приниматькалийсберегающие диуретики и калиевые пищевые добавки, особеннобольным с нарушением функции почек. Если при применении каптоприлаотечность ограничивается лицом и губами, то следует отменитьпрепарат и назначить антигистаминные препараты. Если отекохватывает язык, глотку, гортань с угрозой развития обструкциидыхательных путей, следует ввести п/к адреналин (0,5 мл 0,1%раствора). Во время лечения показана диета с низким содержаниемнатрия.
ПередозировкаДозировка
Внутрь.Артериальная гипертензия. Капотен следует применять в наименьшейэффективной дозе и подбирается индивидуально для каждогобольного.Легкая/умеренная степень гипертонической болезни.Начальная дозасоставляет 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза составляет 25мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2–4нед. Обычная эффективная терапевтическая доза — 50 мг 2 раза вдень.Тяжелая гипертония. Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза вдень. Дозу постепенно увеличивают до максимальной дозы 150 мг (по50 мг 3 раза в день). При одновременном применении препаратаКапотен вместе с другими антигипертензивными препаратамирекомендуется индивидуальный подбор доз. Максимальная суточная доза— 150 мг.Сердечная недостаточность. Лечение следует начинать под наблюдениемврача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можномаксимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычноподдерживающая доза составляет по 25 мг 2–3 раза в день. Принеобходимости дозу увеличивают каждые 2 нед. Максимальная суточнаядоза — 150 мг.Инфаркт миокарда. Лечение можно начинать уже через 3 дня послеперенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг3 раза в день с постепенным увеличением до 25 мг 3 раза в день втечение нескольких недель. При необходимости дозу постепенноувеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (50 мг 3 раза вдень).При появлении симптоматической гипотензии может потребоватьсяснижение дозы. Капотен можно применять вместе с другимипрепаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой ибета-адреноблокаторами.Диабетическая нефропатия. Рекомендованная суточная доза составляетот 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При инсулинзависимом диабете смикроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) дозапрепарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белкаболее 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза вденьПри необходимости дополнительно можно назначить другиеантигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы,препараты центрального действия или вазодилататоры.Нарушение функции почек. При легкой/умеренной степени нарушенияфункции почек (Cl креатинина — не менее 30 мл/мин/1,73 м2) суточнаядоза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При тяжелыхнарушениях функции почек (Cl креатинина — менее 30 мл/мин/1,73 м2)начальная доза составляет не более 12,5 мг 2 раза в день. Принедостаточной эффективности дозу медленно увеличивают каждые 1–2нед до наступления терапевтического эффекта, но максимальнаясуточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервалмежду приемами препарата. При необходимости дополнительно назначаютпетлевые диуретики, а не диуретики тиазидного типа.Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Лечениерекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы иподдерживать на этом уровне.Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей неизучены.
Побочные действияПередозировка
Симптомы: резкое снижение АД. Лечение: введениеплазмозаменителей. Проведение гемодиализа.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическаягипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящийпосле отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица,губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль,головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушениязрения.Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия,гипонатриемия.Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышениесодержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз,тромбоцитопения, анемия; редко - положительный тест на антитела кядерному антигену.Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость ворту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит,повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови,гипербилирубинемия.
-
Отпускается по рецепту Да Производитель Акрихин ХФК АО Страна производителя Россия Действующее вещество Каптоприл Форма выпуска таблетки Дозировка 25 мг Общее количество в упаковке 56 Условия хранения При температуре не выше 25 °C Срок годности 5 лет -
С этим товаром покупают
