Диувер тбл 10мг №60

ДИУВЕР (DIUVER)

Состав:

Таблетки
1 таб. - торасемид 5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
1 таб. - торасемид 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Фармакологическое действие:

"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Показания к применению:

- отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. после еды.
Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг/сут. При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг/сут., а в отдельных случаях - до 40 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Предостережения и противопоказания:

- анурия;
- печеночная кома и прекоматозное состояние;
- почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
- артериальная гипотензия;
- аритмии;
- беременность;
- период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.
С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Побочные действия:

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - снижение АД, из-за сгущения крови - расстройства кровообращения и тромбоэмболии.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов; редко - панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей - задержка мочи; иногда - повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Взаимодействие:

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).
При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.
Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.
При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.
Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.
При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Форма выпуска:

таблетки 5 мг: 20 или 60 шт.
таблетки 10 мг: 20 или 60 шт.

Дополнительно:

До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных показателей
При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С.

Срок годности:

2 года.